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Supportive Therapie in der Neuroonkologie
Palliation bei Hirntumoren
Wissenschaftlicher Artikel/Review - 30.07.2016
Hundsberger Thomas
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Kurzbeschreibung/Zielsetzung
Das medizinische Management bei malignen Hirntumoren, insbesondere
bei malignen Gliomen, ist wegen der geringen Überlebenszeiten und der
begleitenden Morbidität auf eine Palliation ausgerichtet.
――Ein vasogenes Hirnödem wird mit Kortikosteroiden behandelt, Dexamethason ist die therapeutische Standardsubstanz.
――Dexamethason wird in der Regel zu oft, zu lange und zu hoch dosiert
verordnet. In Absprache mit dem Patienten und den Angehörigen sollte
die niedrigste effektive Dosis austitriert werden.
――Eine prophylaktische antikonvulsive Therapie, ohne dass epileptische
Anfälle aufgetreten sind, ist nicht indiziert.
――Wichtige Aspekte der Terminalphase sollten noch in der Phase der
erhaltenen Kommunikation mit allen Beteiligten besprochen und mit
einer Patientenverfügung festgehalten werden.