Publikation

Eine gefährliche Kombination

Nekrotisierende Pneumonie mit ambulant erworbenem Panton-Valentine Leukozidin-bildendem Methicillin-resistentem Staphylococcus aureus nach Influenza

Wissenschaftlicher Artikel/Review - 24.09.2014

Bereiche
Schlagwörter (Tags)
PVL, Influenza, ARDS, MRSA
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Zitation
Horvath C, Albrich W, Kluckert J, Brutsche M. Eine gefährliche Kombination - Nekrotisierende Pneumonie mit ambulant erworbenem Panton-Valentine Leukozidin-bildendem Methicillin-resistentem Staphylococcus aureus nach Influenza. Schweizerisches Medizin Forum 2014:728-730.
Art
Wissenschaftlicher Artikel/Review (Deutsch)
Zeitschrift
Schweizerisches Medizin Forum 2014
Veröffentlichungsdatum
24.09.2014
ISSN (Druck)
1424-3784
eISSN (Online)
1424-4020
Seiten
728-730
Verlag
EMH Schweizerischer Ärzteverlag AG (Muttenz, Schweiz)
Kurzbeschreibung/Zielsetzung

Eine 35-jährige, gesunde Patientin stellte sich innert 29 Stunden dreimal mit typischen Beschwerden eines viralen Infekts auf der Notfallstation vor. Bei der dritten Vorstellung wurdene ine Hypoxämie sowie subfebrile Temperaturen festgestellt; es erfolgte die stationäre Aufnahme. Innerhalb weniger Stunden verschlechterte sich die respiratorische Situation weiter und die Patientin wurde auf die medizinische Intensivstation verlegt. Bei septischen Schock und schwerem ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) wurde eine Intubation notwendig. Ein Methicillin-resisternter (MRSA) Macrolid-Lincosamid- Streptogramin-B-resistenter (MLSB) Staphylococcus aureus lliess sich im Trachealsekret sowie in den Blutkulturen nachweisen, das Panton-Valentine Leukozidin-(PLV-) Toxin und Influenza B wurden mittels PCR nachgewiesen. Nach Erhalt des PVL-Befundes wurde die Patientin resistenzgerecht mit Rifampicin und Linezolid behandelt. Trotz schlechter prognostischer Faktoren überlebte die Patientin mit massgescheiderter antibiotischer Therapie sowie lungenprotektiver Beatmung.