Projekt
Diagnosing dying – development of a tool for identifying the last days of life
Abgeschlossen · 2012 bis 2014
Eychmuller Steffen, Domeisen Benedetti Franzisca, Forster Michaela
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Kurzbeschreibung/Zielsetzung
„Gutes Sterben ermöglichen“ sollte eine Kernaufgabe und integraler Teil der Betreuung von Patienten und Angehörigen sein, so grundlegend wie Diagnose und Behandlung. Sterbende Patienten und Angehörige müssen bestmöglich unterstützt werden, indem Leitfäden mit einer humanistischen und ethischen Orientierung eingesetzt werden. Der Liverpool Care Pathway für den sterbenden Patienten (LCP) bietet diesen Rahmen. Für den Einstieg in den Pathway mangelt es an wissenschaftlich evaluierten Kriterien, die Ärzten und Pflegenden helfen, den Beginn der Sterbephase zu erkennen. Das Nicht- Erkennen der Sterbephase führt neben zahllosen Komplikationen bei Behandlung und Kommunikation besonders häufig zu einer erhöhten Zahl von pathologischer Trauer und erhöhter Morbidität bei den Angehörigen. Das Ziel dieser Studie ist es, ein Instrument zu konstruieren und zu testen indem die Sensitivität und Spezifität eines Sets von Kriterien, die helfen die Sterbephase (letzte 7 Lebenstage) zu identifizieren, in einer Population von terminalen Krebspatienten in verschiedenen Settings (Spital, Pflegeheim, Hospiz, zu Hause) bestimmt wird. Die Studie basiert auf Resultaten des EU-Kollaborationsprojekts OPCARE9 [http://www.opcare9.eu Link]. Die zu testenden Kriterien stammen (i) aus einem ausgedehnten Systematischen Literatur Review und (ii) von einem internationalen Delphi Konsensus Prozess zu Phänomenen, die kennzeichnend für die Sterbephase sind. In einer prospektiven, multizentrischen Kohortenstudie werden 2 Kohorten zusammengestellt: eine zur Entwicklung und eine zur Testung des Instruments. In der Kohorte 1 werden alle Phänomene, die in der Literatur und im Delphi-Prozess identifiziert wurden, zur Entwicklung des Instruments genutzt. In der Kohorte 2 Studie wird das zuvor entwickelte Instrument auf ihre Genauigkeit bei der Identifikation der Sterbephase und seine Machbarkeit/ Einsatzmöglichkeit in der klinischen Praxis getestet.