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Schwindel gehört zu den häufigsten Symptomen, die zu einem Arztbesuch führen. Sowohl auf einer Notfallstation, als auch in der neurologischen sowie in der hausärztlichen Praxis besteht die Herausforderung darin eine zentrale Genese im Sinne eines akuten Schlaganfalls nicht zu übersehen. In der differentialdiagnostischen Einordnung behilft man sich primär mit einer dezidierten Anamneseerhebung, gefolgt von einer klinischen Untersuchung. ABCD2-Score und HINTS-Untersuchung sind zwei Scores, die als etablierte Einzel-Prädiktoren für das Vorliegen eines Schlaganfalls gelten. Die spezielle okulomotorische Untersuchung (Kopfimpulstest, Nystagmus-Prüfung, Test auf Skew deviation) sticht als starker prädiktiver Score bei Patienten mit akutem Schwindel im Vergleich zur ABCD2 Erhebung hervor.